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Impatto della chemioterapia su funzione fisica e attività a medio termine nelle anziane sopravvissute al tumore al seno, e biomarcatori associati 


La chemioterapia è meno spesso prescritta negli individui più anziani a causa delle preoccupazioni circa la morbilità post-trattamento e la qualità di vita.
È stata valutata la prestazione fisica delle sopravvissute al cancro al seno trattate con e senza chemioterapia adiuvante.

È stato condotto uno studio caso-controllo in 56 sopravvissute a cancro al seno positivo ai recettori degli estrogeni ( BCS ) trattate con gli inibitori dell'aromatasi adiuvanti 1-2 anni dopo l'intervento chirurgico definitivo.
I casi avevano ricevuto chemioterapia adiuvante ( n=27; età 70.5 anni ) rispetto ai controlli di pari età che non la avevano ricevuta ( n=29; età 70.0 anni ).

Sono state raccolte misure di forza di presa, attività fisica e prestazioni fisiche, velocità a piedi, stanchezza e funzione fisica auto-riportata.
Sono stati confrontati i correlati biologici di infiammazione, fragilità e marcatori di ossidazione di DNA e RNA.

La forza di presa ( controlli: 21 vs casi: 29.7 kg, P=0.20 ), l'attività fisica ( 5.403 vs 6.801 passi / giorno, P=0.45 ), le prestazioni fisiche ( punteggio breve della batteria di prestazioni fisiche : 10.1 vs 10.4, P=0.52 ) e la velocità a piedi su lunga distanza ( 1.2 vs 1.3 m/s, P=0.17 ) sono risultate simili tra i due gruppi.

La funzionalità fisica auto-riferita era leggermente inferiore nei casi rispetto ai controlli ( controlli: 72 vs casi: 57 AU, P=0.07 ).

L’entità dell’affaticamento non era differente tra i gruppi ( controlli: 11.1 vs casi: 15.7 AU, P=0.24 ).

Analogamente, i marcatori di infiammazione, ossidazione e fragilità non hanno presentato differenze significative tra i gruppi, tranne per i livelli di vitamina D ( P=0.04 ).

In conclusione, le donne anziane che hanno ricevuto la chemioterapia hanno riportato una funzione fisica leggermente inferiore, ma un simile rendimento fisico rispetto alle donne che non l’hanno ricevuta.
Questi dati suggeriscono che le donne più anziane sopravvissute a tumore alla mammella trattate con la chemioterapia recuperano in misura simile alle sopravvissute che hanno ricevuto solo la terapia ormonale. ( Xagena )

Extermann M et al, J Geriatr Oncol 2017; 8: 69-75

Xagena_OncoGeriatria_2017



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